| « Квітень 2024 » | ||||||
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Нд |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | |||||
Одеське обласне відділення
ФСС по ТВП
Виконавча дирекція
Одеського обласного відділення Фонду
Отдых и туризм в Украине
Санаторно-курортне лікування за рахунок коштів ФТВП
- Одним із видів соціальних послуг, що надаються Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, є забезпечення оздоровчих заходів, у тому числі оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей. Для застрахованих осіб, потребують такого лікування, отримання «соцстрахівських» путівки - можливість одночасно і відпочити, і оздоровитися. Про те, хто має право на отримання путівки, оплачуваної за рахунок коштів Фонду, яка процедура отримання і видачі путівок, як відображаються путівки в обліку та звітності.
Кому і при виконанні яких умов надаються «соцстрахівські» путівки?
Правила забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування, що фінансуються за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, встановлені Порядком № 12.
Право на отримання путівок, що фінансуються Фондом, мають застраховані особи, які перебувають у трудових відносинах зі страхувальником-роботодавцем та потребують санаторно-курортному лікуванні згідно з медичними показаннями, та члени їх сімей (чоловіки, дружини, діти у віці від 4 до 18 років, діти , що є студентами вищих навчальних закладів з денною формою навчання.
Необхідність санаторно-курортного лікування застрахована особа (член її сім'ї) підтверджує довідкою для отримання путівки, яка ви дається лікувальним закладом за формою № 070 / о затвердженої наказом № 302 (далі - довідці за формою № 070 / о).
Тепер перелічимо основні правила переді ставления путівок на санаторно-курортне лікування, оплачуваних за рахунок коштів Фонду:
- Путівки на санаторно-курортне лікування видаються застрахованим особам виключно за основним місцем роботи застрахованої особи;
- Протягом року застрахованій особі може бути виділена лише одна путівка на санаторно-курортне лікування, фінансована Фондом, з урахуванням путівки, отриманої до санаторію-профілакторію або до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу.
- Путівка до санаторію видається застрахованій особі у період відпустки. Путівка в санаторій-профілакторій надається в період відпустки, без відриву від виробництва, за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду. Оскільки Порядком № 12 не конкретизовано вид відпустки, путівка працівнику може бути надана в період відпустки, передбаченої в колективному (трудовому) договорі, у тому числі в період його відпустки без збереження заробітної плати;
- Путівки надаються застрахованим особам з частковою оплатою, розмір якої залежить від того, на чиє лікування видається; Путівки для дорослих з частковою оплатою 30%, путівки для дитини у супроводі дорослого з частковою оплатою 20%.
- Путівки, придбані страхувальником або застрахованою особою самостійно, за рахунок коштів Фонду не оплачуються!
Процес надання застрахованій особі (членам його сім'ї) путівки, оплачуваної за рахунок коштів Фонду, багатоступінчастий. Учасниками процесу є застрахована особа (працівник), страхувальник (роботодавець), робочі органи Фонду, комісія із соціального страхування підприємства. Розглянемо його у часовій послідовності.
1. Застрахована особа - працівник підприємства подає до комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства, установи, організації заяву про виділення путівки та довідку за формою № 070 / о попередньо отриману в лікувальному закладі. У разі якщо працівник претендує на одержання путівки не лише на своє лікування, але й членів своєї родини, то, необхідно надати й інші документи.
2. Страхувальник - роботодавець подає до районної виконавчої дирекції відділення Фонду за місцем обліку заявку про виділення путівок за рахунок коштів Фонду на санаторно-курортне лікування для застрахованих осіб і членів їх сімей за формою додатка до Порядку № 12, яку підписують керівник підприємства та голова комісії із соціального страхування підприємства.
. Страхувальник:
- Отримує путівки у Фонді за накладною на підставі довіреності на отримання товарно-матеріальних цінностей, в якій зазначаються назва санаторно-курортного закладу, кількість путівок та їх номери, термін заїзду, ціна путівок і їх загальна вартість. На путівках повинні бути вказані профіль лікування та відповідний перелік послуг, що входять у вартість путівки, умови проживання, тривалість перебування застрахованої особи у санаторно-курортному закладі;
- Відображає інформацію про отримані від Фонду путівки в Журналі обліку путівок до санаторно-курортних закладів за формою Ф13-ФСС з ТВП згідно з додатком 3 до Порядку № 12. Журнал має бути пронумерований, прошнурований, підписаний відповідальною особою за видачу путівок та скріплений печаткою підприємства.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства приймає рішення про виділення путівок застрахованим особам, у тому числі для спільного лікування на підставі отриманих від них документів.
За умови, що є письмове попередньо отримане згода адміністрації санаторно-курортного закладу на поділ путівки та термін лікування кожного з осіб становитиме не менше 12 діб, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства може приймати рішення про поділ путівки для спільного санаторно-курортного лікування застрахованої особи та:
- Члена його сім'ї (дружини або чоловіка, які перебувають з ним у шлюбі), який є застрахованою особою і працює на тому ж або на іншому підприємстві;
- Його дитину віком від 4 до 18 років; застрахованої особи;
- Члена його сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання;
- Іншої застрахованої особи, яка працює на тому ж підприємстві.
Путівки для лікування дитини або двох дітей в супроводі дорослого заборонено ділити для спільного санаторно-курортного лікування двох дорослих або двох дорослих та дитини відповідно.
При ухваленні рішення комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства повинна звернути увагу на дату довідки (довідок) за формою 070 / о, наданої застрахованою особою. Справа в тому, що з липня єтого року затверджено нову форму довідки, термін дії цієї довідки складає 12 місяців з моменту видачі. На день прийняття рішення комісії (уповноваженого) довідка повинна бути діюча.
Застрахована особа вносить часткову оплату вартості путівки, до каси страхувальника за основним місцем роботи застрахованої особи, а при відсутності каси - через установу банку на транзитний рахунок органу Фонду за місцем взяття на облік страхувальника;
Страхувальник:
- Перераховує до органу Фонду грошові кошти, отримані від працівника до каси підприємства у вигляді часткової оплати за санаторно-курортну путівку. На сьогоднішній день термін такого перерахування Фондом не встановлено. Зі свого боку, щоб уникнути конфліктних ситуацій з органами Фонду, рекомендуємо перераховувати зазначені кошти у найближчий після отримання день;
- Заповнює путівку, вказавши прізвище, ім'я, по батькові застрахованої особи або члена його сім'ї, місце роботи, найменування підприємства, яке видало путівку. Належним чином заповнена путівка підписується особою, відповідальною за видачу, та засвідчується печаткою підприємства. У разі якщо при заповненні путівки були допущені виправлення, вони також засвідчуються підписом відповідальної особи та скріплюються печаткою підприємства;
- Видає застрахованій особі заповнену путівку за два тижні до початку строку заїзду за наявності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки.
Застрахована особа:
- Після отримання путівки звертається до лікувального закладу за отриманням санаторно-курортної карти (форма № 072/0 - для дорослого, форма № 076 / о - для дітей та підлітків). Така карта видається після пред'явлення путівки. Без санаторно-курортної карти путівка недійсна;
Після повернення з санаторно-курортного закладу надає страхувальнику заповнений зворотний талон путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчений підписом керівника і печаткою даного закладу.
Більш детальніше за телефоном: (04860)9-16-82
або на сайті: Положення №12 від 25.02.2009
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ | |||
ПРАВЛІННЯ | |||
ПОСТАНОВА | |||
|
|
|
|
м. Київ | |||
Про внесення змін до Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
затвердженого постановою правління
Фонду від 25.02.2009 року № 12
Відповідно до статті 11 та статті 47 Закону України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Внести до Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 № 12, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 за № 339/16355, такі зміни:
1.1. У розділі I:
пункт 1.6 виключити.
1.2. У розділі ІІ:
пункт 2.1 викласти у такій редакції: "Планування путівок для відділень Фонду на наступний рік здійснюється Виконавчою дирекцією Фонду в межах асигнувань, передбачених бюджетом Фонду на санаторно-курортне лікування в поточному році згідно з кошторисом програми щодо відновлення здоров’я застрахованих осіб і членів їх сімей (далі - кошторис програми), з урахуванням прогнозованого індексу споживчих цін та пропорційно кількості застрахованих осіб у відділенні Фонду з розрахунку витрат на одного працівника відповідно до середньооблікової чисельності штатних працівників облікового складу станом на 1 жовтня поточного року за даними Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Пропозиції виконавчих дирекцій відділень Фонду формуються згідно з узагальненими пропозиціями районних, міжрайонних, міських виконавчих дирекцій відділень Фонду з урахуванням заявок страхувальників та застрахованих осіб, а також заявок лікувально-профілактичних закладів про виділення путівок на відновлювальне лікування у відділеннях реабілітації санаторно-курортних закладів (форми заявок згідно з додатками 1 та 2 до цього Порядку).”;
пункт 2.2 викласти у такій редакції: "Планування путівок для районних, міжрайонних, міських виконавчих дирекцій відділення Фонду здійснюється виконавчою дирекцією відділення Фонду в межах асигнувань, що передбачаються на санаторно-курортне лікування згідно з кошторисом програми, та кількості путівок, запланованих для відділення Фонду на наступний рік, відповідно до середньооблікової чисельності штатних працівників облікового складу, станом на 1 жовтня поточного року за даними Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.”;
пункт 2.7 викласти у такій редакції: "План розподілу путівок у двотижневий строк після отримання його від виконавчої дирекції відділення Фонду затверджується наказом директора районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду та доводиться письмово до страхувальників з чисельністю 300 і більше застрахованих осіб.
Для страхувальників з чисельністю працівників до 300 осіб та осіб, що беруть добровільну участь у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та витратами, зумовленими похованням, та сплачують єдиний внесок (далі – добровільно застрахована особа), складається зведений план розподілу путівок, який затверджується наказом директора районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду.”
1.3. У розділі IІІ:
пункт 3.2 викласти у такій редакції: "Путівки для страхувальників з чисельністю працівників до 300 осіб та добровільно застрахованих осібобліковуються та зберігаються в робочих органах відділень Фонду.”
1.4. У розділі IV:
пункт 4.3 викласти у такій редакції: "Добровільно застрахованій особі путівка видається за місцем обліку в органі Фонду згідно з наказом директора районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду за накладною за наявності особистої заяви, медичної довідки та документа, що засвідчує фізичну особу.”;
пункт 4.6 викласти у такій редакції: "Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення застрахованій особі, особам, які навчаються у вищому навчальному закладі з денною формою навчання, та учням професійно-технічного навчального закладу путівки до санаторію-профілакторію з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків її вартості, а студентам та учням сиротам, або позбавленим батьківського піклування – безкоштовно, за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.”
пункт 4.7 викласти у такій редакції: "Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі – законному представнику, для лікування дитини та дорослого за наявності медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків її вартості, а для лікування двох дітей та дорослого - безкоштовно на підставі заяви застрахованої особи та медичних довідок для дорослого та дитини.”;
пункт 4.8 викласти у такій редакції: "Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі – законному представнику, для самостійного лікування дитини, яка є членом сім'ї застрахованої особи, у санаторно-курортному закладі для дітей за наявності у дитини медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків вартості путівки на підставі заяви застрахованої особи та медичної довідки для дитини.”;
пункт 4.11 викласти у такій редакції: "Для добровільно застрахованих осіб рішення про поділ путівки приймається директором районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду, де така особа згідно з пунктом 4.3 цього Порядку отримує путівку.”;
пункт 4.13 доповнити абзацами: "Сума оплати часткової вартості путівки, внесена застрахованою особою до каси, має бути перерахована на транзитний рахунок робочого органу Фонду протягом трьох банківських днів після її внесення.
Повернення коштів, що перераховані страхувальником або застрахованою особою на рахунок робочого органу Фонду як часткова сплата за санаторно-курортну путівку, яка не була використана застрахованою особою, здійснюється за умови надання застрахованою особою або членом її сім`ї (у разі смерті або гострого захворювання застрахованої особи) до робочого органу Фонду звернення, документів, які підтверджують факт повернення путівки та пояснюють причини неможливості її використання, копії платіжного доручення про перерахування страхувальником часткової вартості путівки або квитанції про сплату застрахованою особою часткової вартості путівки на рахунок робочого органу Фонду через банківську установу.”;
пункт 4.15 викласти у такій редакції: "Добровільно застрахованій особі путівка заповнюється відповідальним працівником робочого органу Фонду, підписується директором та скріплюється печаткою районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду за місцем обліку фізичної особи.”
1.5. У розділі V:
пункт 5.1 викласти у такій редакції: "Застрахована особа, яка отримала від страхувальника путівку, повинна повернути йому заповнений зворотний талон до путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі із зазначенням прізвища, імені, по батькові застрахованої особи та члена її сім'ї, періоду перебування, засвідчені підписом керівника та скріплений печаткою цього закладу. Після отримання такого талона страхувальником у журналі обліку путівок до санаторно-курортних закладів робиться відмітка про повернення зворотного талона до путівки або довідки про факт перебування.”;
пункт 5.3 викласти у такій редакції "Застрахована особа, яка отримала путівку на умовах, передбачених пунктом 4.3 цього Порядку, зобов'язана повернути заповнений зворотний талон путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі із зазначенням прізвища, імені, по батькові застрахованої особи та члена її сім'ї, періоду перебування, засвідчені підписом керівника та скріплені печаткою даного закладу, районній, міжрайонній, міській виконавчій дирекції відділення Фонду, яка видала путівку.”
1.6. У розділі VI:
пункт 6.1 викласти у такій редакції: "Виконавча дирекція Фонду, виконавчі дирекції відділень Фонду, районні, міжрайонні, міські виконавчі дирекції відділень Фонду, комісії (уповноважені) із соціального страхування здійснюють контроль за розподілом, обліком, зберіганням, видачею, використанням путівок, здійсненням часткової оплати за путівки та звітністю по путівках, відповідно до чинного законодавства та нормативно-правових актів Фонду.”.
2. Виконавчим дирекціям відділень Фонду довести цю постанову до відома районних, міжрайонних, міських виконавчих дирекцій відділень Фонду, страхувальників.
3. Виконавчій дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності забезпечити державну реєстрацію цієї постанови в установленому законодавством порядку.
4. Ця постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування.
