Вітаю Вас, Гість
"Одеські вісті"
За даними статуправління

ОЗДОРОВЛЕННЯ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ УЛІТКУ 2005 РОКУ

Влітку поточного року в 1116 оздоровчих закладах (таборах) області відпочивало 148,1 тис. дітей. З них 132,8 тис. осіб – мешканці Одеської області. Три чверті школярів (74,6% або 110,5 тис.), проводили свої канікули у 1044 таборах з денним перебуванням.

У позаміських таборах (їх було відкрито 45 на 10,3 тис. місць), оздоровлювалось 34,1 тис. школярів, що становило 23,0% від загальної кількості дітей, оздоровлених в Одеській області.

У загальній кількості оздоровлених – діти з малозабезпечених, багатодітних та неповних сімей становили 34,2%, сироти та позбавлені батьківського піклування – 4,5%, інваліди – 1,1%. 660 осіб поєднувало відпочинок з працею в 1 таборі праці і відпочинку; у 12 профільних таборах відпочило 1,5 тис. дітей.

Протягом літа в позаміських таборах було оздоровлено 2,3 тис. дітей, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС.


"Одеські вісті"

Соцстрах

Чего достигли, что в перспективе?

При Одесской областной дирекции Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности функционируют четыре районные дирекции в г. Одессе. Каких они достигли результатов и

чего ожидают в перспективе в отношении обеспечения застрахованным лицам надлежащего им пособия при наступлении того или иного страхового случая?

Евгений Брайченко, директор Приморской районной исполнительной дирекции ФСС ВУТ в г. Одессе:

– Динамика снижения заболеваемости в 2009 году по сравнению с 2008 годом наметилась в Одесском национальном морском университете, медицинской компании «Инто-Сана», филиале АКБ «Имэксбанк» и во многих других организациях.

В связи с нашим профессиональным праздником хочется отметить общественных активистов Фонда: председателей комиссий социального страхования В.И Селищеву (КП «Одесгорэлектротранс»), Т.В. Страхову (Одесская национальная академия пищевых технологий), А.В. Иванова (управление Южной электроэнергетической системы).

Валерий Крупский, директор Малиновской районной исполнительной дирекции ФСС ВУТ в г. Одессе:

– Штат дирекции составляет 13 работников. Более половины из них имеют высшее образование, шестеро – работают в системе социального страхования более 10 лет. Хорошо знают свое дело и добросовестно работают завотделами дирекции Т.Г. Селезнева и Н.И. Рогалина, главные специалисты О.М. Карелина, Н.И. Метлинова, ведущие специалисты Л.И. Пономарева и С.М. Маковецкая.

За 8 лет 13 работников дирекции обеспечили поступление в Фонд страховых вкладов и других платежей на общую сумму 190,2 млн грн, что составляет 12 процентов доходов областного отделения Фонда. Копейка к копейке – так сегодня формируется наш страховой фонд, а распределение осуществляется по солидарному принципу, по потребности застрахованных работников.

За счет этих средств застрахованным лицам предприятий, учреждений и организаций района выплачены пособия 138,5 млн грн, в том числе на больничные – 73,0 млн грн, или 52,7 процента. Существенную долю выплат составили пособия по беременности и родам – 26,9 млн грн. Характерно, что за последние 2 года расходы на выплату этих пособий возросли в 1,4 раза. А это означает, что родилось больше детей и улучшается демографическая ситуация в нашей стране. За это время на оздоровление в санаторно-курортных учреждениях рабочих и служащих, а также членов их семей израсходовано 23,9 млн грн. За 8 лет им выдано 8889 путевок.

Следует отметить, что в течение восьми лет размеры пособий постоянно возрастали, не остались без изменений и другие показатели. По состоянию на 1 октября текущего года в районе взято на учет 9013 страхователей, в том числе 6670 юридических лиц и 2343 физических лиц – субъектов предпринимательской деятельности. За 8 лет численность страхователей выросла в 2,2 раза.

Лариса Урбан, директор Киевской районной исполнительной дирекции ФСС ВУТ в г. Одессе:

– Киевская районная исполнительная дирекция Фонда обслуживает один из «спальных» районов Одессы. Особенность нашего района состоит в том, что у нас нет достаточного количества предприятий с высокими фондами заработной платы и значительной численностью работающих. А от этих категорий и зависит пополнение нашего бюджета, который дает возможность своевременно выплачивать застрахованным лицам социальные выплаты.

На учете в дирекции стоит 6596 страхователей, из них около трех тысяч – физические лица, которые обеспечивают сами себя и своих близких рабочими местами и заработной платой. В районе работает более 33 тысяч человек, все застрахованные в нашем Фонде, и при необходимости получат предусмотренные законом страховые выплаты и пособия. А это и оплата больничных, и пособия по беременности и родам, и оздоровление, и т.п.

В частности, только за 9 месяцев нынешнего года в Киевском районе родилось 540 малышей, а матерям выплачена помощь по беременности и родам в сумме 3 млн 54 тыс. грн.

Нас беспокоит завтрашний день, мы хотим обеспечить стабильное выполнение положенных на нас и на Фонд в целом задач. Однако результаты нашей работы непосредственно зависят от успешной работы предприятий и учреждений района и от того, насколько своевременно будут перечисляться взносы в Фонд.

Евгений Ольшевский, директор Суворовской районной исполнительной дирекции ФСС ВУТ в г. Одессе:

– В Суворовской районной исполнительной дирекции на 01.10.2009 года зарегистрировано свыше 5 тысяч страхователей – предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности и предпринимателей, которые имеют около 50 тысяч наемных работников. Но финансовые возможности Фонда не позволяют обеспечить всех работающих санаторно-курортным лечением. Важное значение в решении этого вопроса играет работа комиссий по социальному страхованию на предприятиях, в учреждениях и организациях района. Суворовская дирекция постоянно сотрудничает с председателями и уполномоченными по социальному страхованию, которые обязаны планировать и предоставлять возможность оздоровления застрахованным лицам.

За 9 месяцев 2009 г. дирекцией выдано 552 санаторно-курортные путевки на сумму 2,5 млн грн. Летом 2009 года в детских оздоровительных учреждениях оздоровлено 93 ребенка, общая стоимость путевок – 103,6 тыс. грн. Оздоровлено на базе отделений реабилитации санаторно-курортных учреждений после тяжелых заболеваний – 179 человек. Суворовской РИД подано заявление на 14,4 тыс. детских новогодних подарков для детей в возрасте до 14 лет. В текущем году по Суворовской дирекции возмещены средства страхователям по выплате пособий: по временной нетрудоспособности (учитывая уход за больным ребенком) – более 8,5 млн грн.; по беременности и родам – 3,8 млн грн.

Восемь лет на страже социальных гарантий

В первое воскресенье ноября в Украине, согласно Указу Президента Украины от 13.04.1999 г. № 374, отмечался День работников социальной сферы. В условиях непростой экономической ситуации встретили свой профессиональный праздник работники Одесского областного отделения Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности.

Какие актуальнейшие вопросы являются приоритетными в работе рабочих органов Фонда? Об этом мы спросили директора исполнительной дирекции Одесского областного отделения Фонда Д.П. Черноморец.

– Наши приоритеты определены, прежде всего, Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, обусловленными погребением», – говорит Диана Петровна. – Мы обеспечиваем выплату пособий по временной потере трудоспособности, включая оплату больничных листов по уходу за больным ребенком, членом семьи, пособий по беременности и родам, и пособий на погребение. И сегодня, как никогда, перед нами стоит задача – обеспечить своевременно и в полном размере выплату застрахованным лицам полагающиеся им пособия при наступлении того или иного страхового случая.

– Существенное ли влияние оказывает финансовый кризис на способность областного отделения Фонда своевременно и в полном объеме обеспечить застрахованных лиц социальными услугами?

– Вы правы! Не обошел кризис и наш Фонд. Был понижен страховой тариф, исходя из размеров которого проводится начисление в бюджет Фонда. Кроме того, уменьшилось количество застрахованных лиц, на фонд оплаты труда которых идут отчисления в наш Фонд. Это связано с увольнениями на предприятиях, переходом на неполный рабочий день либо отправлением сотрудников в отпуск за свой счет. Все это бьет по бюджету Фонда, урезая его доходы.

Но несмотря на вышеизложенное, нашими сотрудниками принимаются все меры для наполнения бюджета и недопущения задержек социальных выплат. Для этого были сокращены второстепенные статьи расходов, в том числе и премирования сотрудников.

Можно сказать, что в связи с принятыми мерами Одесское областное отделение Фонда выполнило бюджет за первое полугодие 2009 года без дефицита, что в условиях кризиса очень хороший показатель.

– Прошлым летом областное отделение Фонда, так же, как и в минувшие годы, активно участвовало в организации летнего оздоровления детей. Как Вы оцениваете эту работу и что, по Вашему мнению, необходимо изменить в системе летнего оздоровления детей на будущее?

– Для нас вопрос детского оздоровления особенный! Я бы даже сказала – наиважнейший вопрос! В 2009 году на эти цели было потрачено более 6 миллионов гривень. Оздоровлено около 10000 детей. Сами свою работу в этом направлении оценивать не будем. Оставим это детям и их родителям.

По поводу изменений, которые улучшили бы ситуацию с оздоровлением детей, то тут у нас есть свое мнение. Дело в том, что с нового года законодательно установлено, что пребывание в детском оздоровительном учреждении не должно быть менее 21 дня. Законодатели, конечно, хотели как лучше, но получилось не совсем так, как хотели. А именно: не все дети хотят находиться вдали от родителей так долго. Многим подошло бы и 18 дней, а для некоторых – и 14 в самый раз. Уже не говорю об оплате. Ведь мы оплачиваем оздоровление ребенка только частично, разницу до полной стоимости оплачивают родители. Некоторым родителям не по карману оплатить разницу стоимости за 21 день. Именно в связи с этим нам не удалось оздоровить значительно большее количество детей. Нам кажется, что лучше предоставить выбор самим родителям, на какой именно срок отправлять детей на оздоровление – 21, 18 или 14 дней.

– Осуществление санаторно-курортного лечения для областного отделения Фонда – особенное задание. Ведь от состояния здоровья людей зависит и уровень качества их повседневной жизни и естественно продуктивность труда. Какие особенности присущи этой работе в 2009 году?

– За период деятельности нашего областного отделения наметилась тенденция к увеличению затрат на санаторно-курортное лечение. В 2009 году на выполнение Региональной программы восстановления здоровья застрахованных лиц и членов их семей выделено 52 млн 646 тыс. грн из бюджета областного отделения Фонда. Приобретено свыше 11 тысяч санаторно-курортных путевок. В том числе для лиц, перенесших такие тяжелые заболевания, как инсульт, инфаркт миокарда, операции на желудке, желчном пузыре, травмы и заболевания органов опорно-двигательного аппарата. Выделено около 2500 бесплатных путевок в реабилитационные отделения здравниц. Кроме того, в рамках программы восстановления здоровья выделено на финансирование 4 студенческих санаториев-профилакториев и 2 санаториев-профилакториев для трудящихся 5 млн. 164 тыс. грн. К особенностям этой работы я бы отнесла то, что Региональную программу восстановления здоровья застрахованных лиц необходимо выполнить, невзирая на экономические трудности, о которых мы упоминали раньше. Поэтому и нацелен наш трудовой коллектив на обязательное выполнение бюджета отделения Фонда.

– Мы знаем, что областное отделение Фонда, его исполнительная дирекция проявляют заботу также и о детских спортивных школах. И, наверное, в достижениях наших олимпийцев есть доля вклада и областного отделения Фонда.

– Исполнительной дирекцией областного отделения фонда осуществляется частичное финансирование ДЮСШ физкультурно-спортивных обществ: «Динамо», «Колос», Спартак» и «Украина». Я хочу подчеркнуть, что это частичное финансирование, поскольку спортивные школы у нас в государстве финансируются из разных источников. В том числе и нами. Это одно из направлений ранее уже упомянутой Региональной программы восстановления здоровья застрахованных лиц и членов их семей. В Одесской области нашу поддержку получают 16 ДЮСШ, в которых обучаются около 5 тысяч воспитанников. И нам, конечно, приятно, что воспитанники этих ДЮСШ становятся олимпийскими чемпионами и чемпионами мира, как Василий Ломаченко, например.

И в заключение мы хотим от души поздравить всех работников Одесского областного отделения Фонда с их профессиональным праздником – Днем работника социальной сферы. Мы высоко оцениваем ваш самоотверженный труд по реализации государственных программ социальной защиты наших соотечественников. Желаем вам крепкого здоровья, личного счастья, семейного тепла и плодотворного труда!

Цена больничных листков

(по публикации в «Комсомольской правде в Украине» от 27.06.2012 

 

Любой официально работающий человек за время своей трудовой деятельности сталкивался с Фондом социального страхования по временной потере трудоспособности. Хотя многие об этом фонде до сих пор не имеют представления.

Не секрет, что за несколько прошедших лет ситуация с выдачей незаконных листков нетрудоспособности вызывает озабоченность у работодателей. С целью освещения этой проблемы мы взяли интервью у специалиста, который 10 лет непосредственно занимается этим вопросом – контролирует законность выдачи больничных листков в Одесском регионе. Это заведующий отделом по вопросам экспертизы временной потери трудоспособности исполнительной дирекции Одесского областного отделения фонда Владимир Махонин.

 

– Владимир Романович, в чем заключается суть работы вашего отдела?

– Мы проверяем обоснованность выдачи и продления листка нетрудоспособности. Причем не смотрим больного, а контролируем обоснованность действий врача, изучаем документацию, сопровождающую оформление больничного листка. Эта работа требует знаний не только в медицинской, но и в экономической области, в вопросах юриспруденции и т. д., ведь порой за выдачей больничного листка стоят серьезные вещи. Случается, что у человека возникли проблемы на работе, и он хочеттаким образом, как говорят, прикрыться, пользуясь тем, что в период болезни ни уволить, ни перевести его с занимаемой должности нельзя. Вместе с незаконно полученным «листком временной нетрудоспособности» пациент получает право на его оплату из средств нашего фонда, чего допустить нельзя. Для прояснения ситуации приходится запрашивать прокуратуру и другие структуры и организации. Если подтверждается необоснованность выдачи больничного листка, мы добиваемся возврата незаконно выплаченных средств.

 

Тонкостей много

– Такая работа не каждому по плечу. Кто же у вас трудится?

– Найти специалиста, способного стать экспертом в нашем отделе, действительно не просто. Формально он должен иметь медицинское образование и не менее чем пятилетний опыт работы. Но это только теория. Фактически уровень подготовки нашего специалиста в вопросах экспертизы должен быть как минимум ничуть не ниже, чем у проверяемых лиц, иначе его попросту обманут. Для этого приходится постоянно учиться, выписывать специальную литературу, знакомиться с современными методами лечения. А вообще, такой работе учатся всю жизнь. Этого правила придерживаюсь и я, хотя до назначения на должность заведующего отделом проработал в нашей системе почти десять лет.

 

– Чем должны руководствоваться врачи, выдавая листок временной нетрудоспособности, и как обнаружить нарушения в их действиях?

– Действия всех врачей в области экспертизы временной нетрудоспособности регламентируются приказами Министерства здравоохранения Украины. В них предусмотрены все моменты, которые должен учесть доктор, чтобы на законных основаниях выдать листок временной нетрудоспособности. Осуществляя проверку, мы изучаем документы, обращая внимание как на объективные показатели состояния пациента (например, температуру, артериальное давление и т. д.), так и субъективные, к которым относятся жалобы. Если врач выдаст человеку больничный лист только на основании жалоб, то это будет незаконно. Наряду с ними он должен использовать объективные показатели, включая данные о прошлых заболеваниях, результаты аппаратных, лабораторных исследований, опираясь на свои знания, опыт коллег (консультантов) и т. д. Анализ этих данных и вообще их наличие позволяет заключить, насколько объективно подошел доктор к ситуации и имел ли право выдавать больничный лист.

 

Подделки видны сразу

– Бывают ли жалобы на вашу принципиальность?

– Жалоб практически не бывает. Дело в том, что в своем заключении мы ссылаемся на нормативную базу, которая была нарушена врачом при выдаче или продлении больничного листка, а это аргумент серьезный. К тому же каждый проблемный случай обязательно обсуждается с самим врачом или его руководителем, после чего принимается совместное решение. А вообще плана по штрафам у нас нет, значит, нет и необходимости злоупотреблять принципиальностью. Тем не менее нарушения встречаются везде. Причем это не только элементарные ошибки. Есть медицинские учреждения, в которых система выдачи больничных листков поставлена с ног на голову и лишена своего стержня – социальной составляющей. К примеру, в клинике семейного врача «Медея» выдача больничных листков осуществляется на коммерческой основе: за их получение требовали 138 гривен. О чем вообще можно говорить, если листки временной нетрудоспособности, судя по записям, здесь закрываются на основании того, что «у пациента закончились средства». Это прямое нарушение конституционных прав человека.

 

– По каким признакам вообще можно распознать необоснованность больничного листка? Встречались ли в вашей практике по-настоящему курьезные случаи?

– Первый признак явных нарушений – это «закладки», разные дописки, исправления в журналах исследований и в другой медицинской документации. Я имею в виду дописанные, закрашенные данные, по которым сразу видно, что больничные листки «готовились». Спрятать такие «художества» практически невозможно, да и умные люди этого обычно и не делают. Что же касается курьезных случаев, то, проводя проверку в одной из больниц, я обратил внимание на удивительный факт: все санитарки двух гинекологических отделений вдруг внезапно заболели (причем разными болезнями), а потом как по команде выздоровели. Пришлось поднять документацию. Все истории болезни были заполнены скорописью с подклеенными, явно сфальсифицированными анализами. Пошел в отдел кадров, и оказалось, что в указанный период в отделениях проводился ремонт. Обычно в таких случаях врачей отправляют в отпуск, а санитарки могут ходить на работу: красить, белить, штукатурить, убирать строительный мусор. При этом они получают только часть обычной зарплаты. Чтобы «исправить» ситуацию, руководство помогло им «заболеть», ведь больничный листок оплачивается на 100%. Тем не менее обман раскрылся, и санитаркам пришлось возвращать незаконно полученные средства.

 

– Как сделать, чтобы впредь ошибок и приписок не было?

– После каждой проверки мы обобщаем материал, составляем справку о результатах, после чего в медицинском учреждении проводятся занятия с врачами. Контроль за качеством такой учебы входит в перечень наших обязанностей, и мы стараемся, чтобы у наших подопечных, как говорится, «снаряд дважды в одну воронку не падал».

 

Опасные поправки

– Кому предоставлено право выдавать больничные листы?

– До сих пор этим правом пользовались только государственные медицинские учреждения (исключение в нашем регионе составляют только четыре организации, в том числе и клиника «Медея»). Это оправдано потому, что, во-первых, такие госучреждения имеют диагностическую базу, позволяющую установить полную картину болезни пациента. Во-вторых, существует приказ Минздрава № 189 об экспертизе временной нетрудоспособности, направленный на исключение любой возможной ошибки. Он предполагает ступенчатую систему контроля. У врача медучреждения имеются руководители, контролирующие его действия. Если доктор допустил промах, то его поправит заведующий отделением, старший ординатор клиники, начмед, председатель ВКК. Они вовремя обнаружат ошибку и не допустят нанесения ущерба государству в виде оплаты незаконно выписанного листка нетрудоспособности.

Однако здесь необходим контроль, и мы старались обеспечить его, охватить проверкой все 130 медицинских учреждений Одесской области, имеющих право выписывать листки временной нетрудоспособности. Сделать это непросто, так как наш отдел по вопросам экспертизы вместе со мной насчитывает всего пять человек. Получается, что в месяц мы можем планово проверить до 30 медучреждений. Кроме плановых проверок медучреждений отдел осуществляет проверку и по письменным обращениям организаций о законности выданных листков временной нетрудоспособности, что также требует много времени. Но боюсь, что после принятия новых изменений к Инструкции о порядке выдачи документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан, осуществлять надежный контроль будет практически невозможно.

 

– О каких изменениях идет речь?

– 6 декабря 2011 Министерством здравоохранения Украины издан приказ № 882. В соответствии с ним право на выдачу листков временной нетрудоспособности теперь предоставлено лечащим врачам медучреждений независимо от формы собственности, а также врачам, осуществляющим хозяйственную деятельность по медицинской практике в качестве физических лиц-предпринимателей. Сейчас делается как? Прежде чем получить больничный листок, человек должен пройти обследование, чтобы врач мог выяснить, действительно ли пациент болен. Новые изменения могут привести к тому, что процесс выдачи больничных листов будет поставлен на поток и превратится в обычный бизнес, а листы временной нетрудоспособности будут выдаваться за плату всем желающим. В общем, так, как это пытались практиковать в «Медее». Причем если названная клиника еще располагает возможностями проводить обследования, то физические лица -предприниматели не всегда смогут это делать. Для них нередко главное – это получение максимально возможной прибыли.

Не трудно предсказать, что при новой системе работы число подконтрольных нам организаций (а теперь и физических лиц – предпринимателей) непомерно возрастет. Значит, возрастет число злоупотреблений и нарушений. Это может обернуться непосильными тратами средств фонда, ведь каждый оформленный больничный листок положено оплатить в полном объеме и в должный срок. Если сейчас мы экономим миллионы, идущие на оздоровление детей, то ситуация в корне изменится, если в фонде совсем не останется средств.

 

– Что можно предпринять в такой обстановке?

– Давайте рассчитывать на лучшее. Есть надежда на оперативное вмешательство руководства. Мы уверены, что там понимают: если не беречь средства фонда, то все наши планы по улучшению жизни сограждан (особенно слабо защищенных в социальном плане) так и останутся на бумаге.


2     http://fss-fr.at.ua/publ/inshi_dzherela/inshi_dzherela/7